乐市财政函〔2020〕116号
李静代表：
您提出的“每成交一宗土地，就抽取土地出让金的5%作为该区教育和医疗建设的保障金，列入专户，由人大监督。当保障金足额或是当地楼盘人口达到一定数量时，就开始修建学校或医院”建议，转我局办理，按照代表建议办理有关规定，现将办理情况函告如下：
一、市级教育资金提取
根据《财政部 国土资源部英国威廉希尔公司,十大博彩公司进一步强化土地出让收支管理的通知》（财综〔2015〕83号）、《英国威廉希尔公司,十大博彩公司规范国有土地使用权出让收支管理的通知》（国办发〔2006〕100号）、《国务院进一步加大财政教育投入的决定》（国发〔2011〕22号）和《财政部 教育部英国威廉希尔公司,十大博彩公司从土地出让收益中计提教育资金有关事项的通知》（财综〔2011〕62号）的规定，从2007年1月1日起，土地出让收支全额纳入地方基金预算管理，收入全部缴入地方国库，支出一律通过地方基金预算从土地出让收入中予以安排，实行彻底的“收支两条线”。在地方国库中设立专账，专门核算土地出让收入和支出情况。建立健全年度土地出让收支预决算管理制度，按照规定程序向同级人民政府报告，政府依法向同级人民代表大会报告。从2011年1月1日起，各级财政要从土地出让收益中提取10%用于教育，重点支持农村基础教育发展。计提的教育资金要按规定转列一般公共预算相应收入科目。
计提教育资金口径，以当年实际缴入地方国库的招标、拍卖、挂牌和协议出让国有土地使用权取得的土地出让收入，扣除当年从地方国库中实际的征地和拆迁补偿支出、土地开发支出、计提农业土地开发资金支出、补助被征地农民社会保障支出、保持被征地农民原有生活水平补贴支出、支付破产或改制企业职工安置费支出、支付土地出让业务费、缴纳新增建设用地有偿使用费等相关支出项目后，作为计提教育资金的土地出让收益。2017年市本级已提取教育资金5247万元，2018年-2019年市本级无土地出让收益,按政策规定未计提教育资金，2020年按省财政厅相关规定，今年暂停土地出让收入各项政策提取。目前无提取医疗建设资金相关政策。
二、教育和医疗投入情况
在经济下行，财政收入减少情况下，市财政优化支出结构，贯彻落实中央和省委、省政府“三保”（保工资、保运转、保基本民生）工作决策部署，坚持国家和省标准的“三保”支出在财政支出中优先保障顺序，按照量入为出、量力而行的原则保障基本民生支出。近年来逐年增大对教育和医疗方面投入。
（一）教育投入。
随着二胎政策开放，学生人数逐年递增，为满足群众“就近入学”问题，着力化解教育“大班额”，市财政保障基本民生支出，加快教育项目建设，改善办学条件。
为支持市本级学校建设，2017-2019年市财政统筹安排各类资金39384万元，专项用于乐山职业技术学院新校园建设，市实验幼儿园、市实验中学改扩建项目，目前，正在启动市实验幼儿园分园建设，已完成市实验幼儿园本院校外活动场地改造。市机关幼儿园改扩建工程预计9月完工。乐山一职中新校园建设正在进行征地拆迁，将于今年开工建设。乐山市实验中学改扩建工程一期已于2018年完工，今年将启动二期建设。乐山一中改扩建工程一期于2017年开工，已于2019年6月完工投入使用。
同时，为解决城市人口的不断增长，城区学校“入学难”问题，使乐山中心城区教育资源配置与学龄人员就读需求基本平衡，努力确保与城市新区发展同步，着力支持市中区学校建设资金14201万元。其中：争取学前教育公办幼儿园建设债券资金1500万元用于公办幼儿园新建、改扩建，其中300万元用于斑竹印象幼儿园维修改造，1200万元用于市中区农村幼儿园建设。统筹安排资金10259万元支持乐山八中搬迁重建（中央基建投资1200万元，土地基金8939万元，省级资金110万元、市级资金10万元）。安排2386万元支持通江小学改扩建（中央省资金1719万元、市级资金32万元、土地划拨价款635万元），安排省级资金56万元支持太白路小学建设。将乐山职业技术学院肖坝校区土地、校舍（除教工宿舍）整体无偿划拨给市中区，用于举办一所小学。
（二）医疗投入。
随着医药卫生体制改革的不断深化，我市积极落实政府办医责任，安排各项政策性财政补贴，推动医疗卫生事业加快发展。全市财政医疗卫生与计划生育支出从2016年的26.2亿元增加到2019年的31.1亿元，大力支持医疗机构的建设、设备购置以及医疗卫生事业发展等；市县财政积极会同卫健部门，争取一般债、专项债项目申报，如市本级争取到一般债3000万元用于市妇女儿童医院建设等。医疗卫生机构平均开放床位由2016年的1.38万张提高到2019年的1.56万张；诊疗人次数由2016年的833万人次增加到2019年的1065万人次；事业收入由2016年的34.53亿元增加到2019年的52.72亿元。
省政府办公厅《英国威廉希尔公司,十大博彩公司建立健全现代医院管理制度的实施意见》（川办发〔2018〕39号）要求：“强化医疗卫生服务体系规划和医疗机构设置规划执行，合理控制公立医院单体床位规模、建设标准和大型医用设备配备。依照分级负担原则，全面落实符合区划卫生规划的公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损补贴等投入政策，逐步偿还和化解符合条件的公立医院长期债务。”
我局将积极配合相关部门，按照我市卫生服务体系和医疗机构设置规划以及教育资源配置需求，按照分级分担的原则，落实政府办医、办学责任。
感谢您对财政工作的关心和支持。
乐山市财政局
2020年6月18日
